Formularz dotyczy tylko mieszkańców Skwierzyny 

Podaj dane  które mają być umieszczona w książce telefonicznej

 nazwisko:                 

 imię :               

 ulica i nr domu :    

 miejscowość:       Skwierzyna przepraszam innych miejscowości nie dotyczy

 nr telefonu:       

Wpisz swoje uwagi   .....uwagi tylko do wiadomosci autora strony np. pragne umiescic w spisie telefonow numer mojego telefonu komorkowego i adres e-mail

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych 
Stosownie do postanowień ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883) wysyłając ten formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, podanych w niniejszym formularzu  przez Krzysztofa Sawickiego. Wyrażam także zgodę na umieszczenie moich danych osobowych na stronie internetowej Krzysztofa Sawickiego.

podpis:            

Książka Telefoniczna  będzie uzupełniona dopiero po sprawdzeniu zawartości formularza pod względem merytorycznym.